Nodulii tiroidieni reprezintă formaţiuni care se dezvoltă în cadrul glandei tiroide şi pot varia în mărime, dar şi în potenţial malign. Aceşt tip de afecţiuni medicale generează interes atât din partea specialiştilor, cât şi a pacienţilor, datorită incertitudinii legate de evoluţie şi necesitatea unor investigaţii amănunţite.
Tipuri de noduli tiroidieni
Nodulii tiroidieni se împart, în esenţă, în două categorii principale: benigni şi maligni. Cei dintâi sunt frecvent întâlniţi; prezintă o structură omogenă şi nu necesită, de regulă, intervenţii agresive. Totuşi, în ceea ce privește tratamentul nodulilor tiroidieni, unii pacienţi pot opta pentru tratamente minim invazive pentru a reduce dimensiunea nodulului sau pentru a ameliora simptomele locale. Pe de altă parte, nodulii maligni impun o evaluare rapidă şi o intervenţie chirurgicală.
Aspectul ecografic al nodulilor oferă indicii importante privind natura acestora. Nodulii solizi, cistici, se diferenţiază prin caracteristicile imagistice. De exemplu, prezenţa microcalcificărilor sau a marginilor neregulate poate semnala un risc crescut de malignitate. De asemenea, se acordă atenţie istoricului familial şi a factorilor de risc, cum ar fi expunerea la radiaţii, care pot influenţa decizia terapeutică.
Deși majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, există o posibilitatea ca aceștia să fie canceroși. Dacă aspectul la ecografia tiroidiană sau istoricul pacientului sugerează un risc, se poate recomanda o biopsie prin aspirație cu ac fin pentru a confirma absența cancerului. În cadrul acestei proceduri, sub anestezie locală, medicul introduce un ac subțire în nodul și prelevează mai multe mostre de celule. Ulterior, probele sunt trimise în laborator pentru a fi examinate la microscop, pentru a detecta eventualele semne de cancer. Dacă nodulul este benign, medicul va recomanda monitorizarea periodică prin ecografie tiroidiană sau examen fizic.
Diagnostic şi investigaţii specifice
Stabilirea unui diagnostic corect reprezintă fundamentul oricărui plan terapeutic. Medicul efectuează un examen clinic complet, ce include o anamneză detaliată şi o evaluare fizică a zonei cervicale. Pentru a verifica nivelurile hormonale și funcția tiroidei, se vor efectua analize de endocrinologie care măsoară concentrația hormonilor tiroidieni din sânge. Aceste analize, împreună cu imagistica de înaltă rezoluţie, constituie pilonii diagnosticului. De exemplu, ecografia tiroidiană oferă detalii privind dimensiunea, forma şi consistenţa nodulilor, permiţând identificarea unor semne sugestive de malignitate sau benignitate. Astfel, se ajută la identificarea caracteristicilor nodulului, stabilindu-se dacă este solid sau umplut cu lichid (riscul de cancer fiind mai mare în cazul nodulilor solizi). De asemenea, acest test permite urmărirea evoluției nodulilor și localizarea celor care nu pot fi simțiți prin palpare.
În plus, ecografia este folosită adesea pentru ghidarea acului în timpul biopsiilor cu ac fin. În cadrul acestui test, se utilizează un ac foarte subțire pentru a preleva celule din unul sau mai mulți noduli tiroidieni. Mostrele sunt analizate în laborator pentru a verifica dacă există semne de cancer. Majoritatea nodulilor sunt benigni, însă, în cazul în care rezultatele nu sunt concludente, medicul poate recomanda o a doua procedură de biopsie. Dacă este necesar, se poate propune intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea nodulilor și stabilirea unui diagnostic final.
Opţiuni terapeutice
După stabilirea diagnosticului, se concepe un plan terapeutic individualizat, care ține cont de caracteristicile specifice ale nodulului şi de starea generală a pacientului. Tratamentul pentru nodulii tiroidieni variază în funcție de tipul acestora și de posibilele complicații. Pentru nodulii benigni, opțiunile de tratament pot include monitorizarea atentă, terapie cu hormoni tiroidieni sau intervenții chirurgicale, în cazul în care nodulul devine suficient de mare pentru a afecta respirația sau înghițirea. În plus, dacă un nodul este diagnosticat ca fiind suspicios prin biopsie, se poate recomanda îndepărtarea chirurgicală.
În cazul nodulilor care provoacă hipertiroidism, medicul poate recomanda tratamente precum iodul radioactiv sau chiar intervenții chirurgicale, dacă celelalte opțiuni nu sunt fezabile. Iodul radioactiv este utilizat pentru a reduce dimensiunea nodulilor și a controla simptomele hipertiroidismului. Pentru nodulii canceroși, tratamentul implică, de obicei, intervenție chirurgicală. Deși în unele cazuri se poate opta pentru monitorizarea atentă a cancerelor foarte mici, în majoritatea situațiilor se recomandă îndepărtarea chirurgicală a nodulului.
DISCLAIMER: Informațiile prezentate în acest articol au scopul de a oferi o înțelegere generală a tratamentelor disponibile pentru nodulii tiroidieni. Acestea nu înlocuiesc consultațiile medicale și recomandările unui specialist. Este important să discuți cu medicul tău pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat, adaptat nevoilor tale specifice.
Surse:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13121-thyroid-nodule
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-understanding-thyroid-nodules
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/diagnosis-treatment/drc-20355266
